TY - JOUR

T1 - ВЛИЯНИЕ ПОЛНОТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СЕРДЦА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ

AU - Честухин, Василий Васильевич

AU - Миронков, Алексей Борисович

AU - Бляхман, Феликс Абрамович

AU - Остроумов, Евгений Николаевич

AU - Колчанова, Светлана Геннадьевна

AU - Шкляр, Татьяна Фридриховна

AU - Азоев, Эльхан Тофикович

AU - Саховский, Степан Анатольевич

PY - 2013

Y1 - 2013

N2 - Цель исследования: определить влияние полноты реваскуляризации сердца при ишемической кардиомиопатии на функциональное состояние миокарда. Материалы и методы. Обследованы до и после коронарной ангиопластики 61 мужчина и 5 женщин в возрасте от 46 до 73 лет с диагнозом «ишемическая кардиомиопатия» (КДО ЛЖ - 256,1 ± 7,4 мл, ФВ ЛЖ - 36,1 ± 1,1 %). 46 пациентов имели при поступлении 4 ФК ХСН по NYHA, 20 - 3 ФК ХСН по NYHA. Шестиминутный тест - 109,7 ± 20,5 м. Преобладающий тип поражения коронарного русла - окклюзии (92 из 176 эпикардиальных ветвей). С помощью эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценивали динамику систолической и диастолической функции, изменение перфузии, утолщения и движения миокарда левого желудочка. Результаты. Полную реваскуляризацию удалось выполнить 32 пациентам, неполную - 34 пациентам (34 окклюзированные артерии открыть не удалось). В общей группе шестиминутный тест увеличился до 268,2 ± 19,9 м (p < 0,001), ФВ ЛЖ выросла до 39,9 ± 1,1% (p < 0,01) за счет уменьшения конечно-систолического объема, уменьшилась степень регургитации на митральном клапане с 1,6 ± 0,1 до 1,2 ± 0,1 (p < 0,007), снизилось давление в легочной артерии с 39,1 ± 1,7 до 32,1 ± 1,2 мм рт. ст. (p < 0,01). Различия в динамике основных функциональных показателей между группами полной и неполной реваскуляризации не выявлено. Фактор выраженности коллатерального кровоснабжения в бассейне окклюзированных артерий, вероятно, компенсирует нарушение антеградного кровотока и определяет состояние миокарда. Заключение. Объем реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической кардиомиопатией не является определяющим фактором в клиническом состоянии пациентов после выполненного коронарного вмешательства.

AB - Цель исследования: определить влияние полноты реваскуляризации сердца при ишемической кардиомиопатии на функциональное состояние миокарда. Материалы и методы. Обследованы до и после коронарной ангиопластики 61 мужчина и 5 женщин в возрасте от 46 до 73 лет с диагнозом «ишемическая кардиомиопатия» (КДО ЛЖ - 256,1 ± 7,4 мл, ФВ ЛЖ - 36,1 ± 1,1 %). 46 пациентов имели при поступлении 4 ФК ХСН по NYHA, 20 - 3 ФК ХСН по NYHA. Шестиминутный тест - 109,7 ± 20,5 м. Преобладающий тип поражения коронарного русла - окклюзии (92 из 176 эпикардиальных ветвей). С помощью эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценивали динамику систолической и диастолической функции, изменение перфузии, утолщения и движения миокарда левого желудочка. Результаты. Полную реваскуляризацию удалось выполнить 32 пациентам, неполную - 34 пациентам (34 окклюзированные артерии открыть не удалось). В общей группе шестиминутный тест увеличился до 268,2 ± 19,9 м (p < 0,001), ФВ ЛЖ выросла до 39,9 ± 1,1% (p < 0,01) за счет уменьшения конечно-систолического объема, уменьшилась степень регургитации на митральном клапане с 1,6 ± 0,1 до 1,2 ± 0,1 (p < 0,007), снизилось давление в легочной артерии с 39,1 ± 1,7 до 32,1 ± 1,2 мм рт. ст. (p < 0,01). Различия в динамике основных функциональных показателей между группами полной и неполной реваскуляризации не выявлено. Фактор выраженности коллатерального кровоснабжения в бассейне окклюзированных артерий, вероятно, компенсирует нарушение антеградного кровотока и определяет состояние миокарда. Заключение. Объем реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической кардиомиопатией не является определяющим фактором в клиническом состоянии пациентов после выполненного коронарного вмешательства.

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=21062417

M3 - Статья

VL - 15

SP - 55

EP - 63

JO - Вестник трансплантологии и искусственных органов

JF - Вестник трансплантологии и искусственных органов

SN - 1995-1191

IS - 4

ER -