Актуальность. В связи с высокими показателями заболеваемости кариесом у подростков актуальной остается оценка риска возникновения кариозного поражения. В статье представлены данные о влиянии микробного фактора и функционального состояния эмали постоянных зубов на возникновение начального кариеса у подростков.Цель: изучить некоторые этиопатогенетические особенности риска возникновения начальных форм кариеса у подростков.Материалы и методы. В исследовании участвовали 90 подростков 11-17 лет г. Пензы. На клиническом этапе изучали поражаемость кариесом постоянных зубов подростков, далее были сформированы группы исследования в соответствии с критериями ВОЗ, 1997 (1-я группа - средняя, 2-я группа - высокая, 3-я группа - очень высокая интенсивность кариеса) и 4-я группа детей того же возраста - без кариеса. Очаговую деминерализацию эмали (ОДЭ) у подростков выявляли путем витального окрашивания и электрометрическим способом с помощью аппарата «ДентЭст» («Геософт», Россия). Уровень гигиены оценивали по индексу OHI-S, кислотоустойчивость эмали по ТЭР-тесту. На лабораторном этапе с целью определения степени обсемененности смешанной слюны бактериальной флорой у обследованных подростков определяли количество контаминированных клеток с бактериальной микрофлорой (коэффициент контаминации микрофлоры) смешанной слюны.Результаты. У обследованных детей 3-й группы (с очень высокой интенсивностью кариеса) наряду с высокими клиническими значениями очаговой деминерализации эмали (интенсивность 3,10 ± 0,05 и степень деминерализации 5,90 ± 0,08 мкА), сопряженными с очень плохим уровнем гигиены полости рта по индексу OHI-S (2,80 ± 0,13), выявлено снижение кислотоустойчивости эмали (ТЭР-тест 6,50 ± 0,22) и повышенный уровень обсемененности бактериальной микрофлорой смешанной слюны - по коэффициенту контаминации микрофлоры (48,12 ± 0,80%), отличия от аналогичных показателей в 4-й группе (без кариеса) имели достоверную значимость (P < 0,05). При изучении статистической взаимосвязи между степенью деминерализации эмали и уровнем обсемененности бактериальной микрофлорой смешанной слюны (коэффициенту контаминации микрофлоры) у обследованных подростков выявлена прямая корреляционная зависимость изучаемых показателей средней и высокой силы, получены следующие значения коэффициентов корреляции: в 1-й группе (R = 0,46); 2-й и 3-й группах (R = 0,73 и R = 0,78, соответственно).Заключение. Анализ клинико-лабораторных данных состояния твердых тканей зубов и определения степени обсемененности смешанной слюны бактериальной флорой (коэффициент контаминации микрофлоры) в полости рта можно отнести к способам оценки некоторых факторов риска возникновения и контроля изменений ОДЭ.