Статья посвящена выявлению основных причин детской смертности в позднеимперском русском городе, примером которого выступил Екатеринбург — уездный, но экономически развитый и быстрорастущий региональный центр, для которого были характерны типичные проблемы европейского города рубежа XIX–XX вв. — перенаселение, антисанитария, недостаток медицинских кадров. Источником исследования выступил корпус записей о детских смертях из метрических книг двух православных приходов Екатеринбурга — Вознесенского и Богоявленского — за 1880–1919 гг., включающий 7 187 записей и являющийся составной частью базы данных «Регистр населения Урала». Выбранный набор записей был распределен по шести базовым группам классификации причин смертности исторического населения, разработанной европейскими историческими демографами: 1) вызванные инфекциями; 2) вызванные неинфекционными заболеваниями; 3) описанные устаревшими народными терминами; 4) вызванные внешними причинами; 5) поврежденные записи; 6) без указания причины. В ходе исследования была выявлена крайне низкая вовлеченность профессиональных медиков в систему регистрации смертности — менее 4 % детских смертей было завизировано врачами. Чаще всего функцию установления и записи причины смерти в Екатеринбурге выполняло духовенство, притом достаточно добросовестно. В отличие от европейских городов конца XIX — начала XX в. указание конкретной причины смерти содержалось практически во всех записях метрических книг. В результате проведенного исследования было установлено, что основной причиной смерти детей в Екатеринбурге (65 % всех случаев) были инфекционные заболевания; доля умерших от болезней, описанных устаревшими терминами, составляла до 28 % всех случаев; остальные 7 % смертей маленьких екатеринбуржцев были связаны с неинфекционными заболеваниями. Смерти, наступившие от внешних причин, составляли менее одного процента.