TY - JOUR

T1 - ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ И ОСТЕОМИЕЛИТА

AU - Бурлева, Е. П.

AU - Бабушкина, Юлия Владимировна

AU - Агеев, А. Н.

AU - Солодушкин, Святослав Игоревич

PY - 2022

Y1 - 2022

N2 - Введение. Проблема дифференциальной диагностики диабетической остеоартропатии (ДОАП) и остеомиелита (ОМ) костей стопы при сахарном диабете до сих пор окончательно не решена даже при использовании магнитно-резонансной (МР) визуализации.Цель работы: определение МР-признаков, наиболее точно указывающих на развитие ОМ костей стопы у пациентов с ДОАП.Материалы и методы. В исследование включено 62 пациента, имевших весь набор диагностических критериев, и успешно закончивших лечение по поводу неосложненной и осложненной ДОАП. Выделены три группы: острая форма ДОАП (n=31), ДОАП+инфекция мягких тканей (ИМТ) (n=11) и ДОАП+ОМ (n=20). Определено 6 МР-признаков, которые могли являться значимыми независимыми классификаторами в дифференциальной диагностике осложненных и неосложненных форм ДОАП. Оценку диагностической значимости МР-симптомов выполняли в несколько этапов, применяя различные методы статистического анализа.Результаты. Выявлено, что группы различаются между собой по 4 МР-признакам: характеристика отека костного мозга (р=0,003); отек опорных поверхностей (р=0,006); ограничение диффузии в костном мозге (р=0,001); свищевой ход (р=0,001). Этим МР-критериям присвоены баллы. По суммарному МР-баллу различались между собой группы 1 и 3 (p<0,001); 2 и 3 (р=0,001). Используя логистическую регрессию и ROCанализ, определили значимость суммарного МРбалла в диагностике остеомиелита. Заключение. Применение системы суммирования МР-баллов помогает в диагностике ОМ. Сумма МР-баллов ≥3 в разработанной балльной системе позволяет диагностировать ОМ с высокой чувствительностью (94,1%) и специфичностью (83,3%). Ключевые слова: диабетическая остеоартропатия, остеомиелит костей стопы, МРТ-диагностика>˂ 0,001); 2 и 3 (р=0,001). Используя логистическую регрессию и ROCанализ, определили значимость суммарного МРбалла в диагностике остеомиелита.Заключение. Применение системы суммирования МР-баллов помогает в диагностике ОМ. Сумма МР-баллов ≥3 в разработанной балльной системе позволяет диагностировать ОМ с высокой чувствительностью (94,1%) и специфичностью (83,3%).

AB - Введение. Проблема дифференциальной диагностики диабетической остеоартропатии (ДОАП) и остеомиелита (ОМ) костей стопы при сахарном диабете до сих пор окончательно не решена даже при использовании магнитно-резонансной (МР) визуализации.Цель работы: определение МР-признаков, наиболее точно указывающих на развитие ОМ костей стопы у пациентов с ДОАП.Материалы и методы. В исследование включено 62 пациента, имевших весь набор диагностических критериев, и успешно закончивших лечение по поводу неосложненной и осложненной ДОАП. Выделены три группы: острая форма ДОАП (n=31), ДОАП+инфекция мягких тканей (ИМТ) (n=11) и ДОАП+ОМ (n=20). Определено 6 МР-признаков, которые могли являться значимыми независимыми классификаторами в дифференциальной диагностике осложненных и неосложненных форм ДОАП. Оценку диагностической значимости МР-симптомов выполняли в несколько этапов, применяя различные методы статистического анализа.Результаты. Выявлено, что группы различаются между собой по 4 МР-признакам: характеристика отека костного мозга (р=0,003); отек опорных поверхностей (р=0,006); ограничение диффузии в костном мозге (р=0,001); свищевой ход (р=0,001). Этим МР-критериям присвоены баллы. По суммарному МР-баллу различались между собой группы 1 и 3 (p<0,001); 2 и 3 (р=0,001). Используя логистическую регрессию и ROCанализ, определили значимость суммарного МРбалла в диагностике остеомиелита. Заключение. Применение системы суммирования МР-баллов помогает в диагностике ОМ. Сумма МР-баллов ≥3 в разработанной балльной системе позволяет диагностировать ОМ с высокой чувствительностью (94,1%) и специфичностью (83,3%). Ключевые слова: диабетическая остеоартропатия, остеомиелит костей стопы, МРТ-диагностика>˂ 0,001); 2 и 3 (р=0,001). Используя логистическую регрессию и ROCанализ, определили значимость суммарного МРбалла в диагностике остеомиелита.Заключение. Применение системы суммирования МР-баллов помогает в диагностике ОМ. Сумма МР-баллов ≥3 в разработанной балльной системе позволяет диагностировать ОМ с высокой чувствительностью (94,1%) и специфичностью (83,3%).

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=48498691

U2 - 10.22328/2079-5343-2022-13-1-70-79

DO - 10.22328/2079-5343-2022-13-1-70-79

M3 - Статья

SP - 70

EP - 79

JO - Лучевая диагностика и терапия

JF - Лучевая диагностика и терапия

SN - 2079-5343

IS - 1 (13)

ER -